Počet pojistných podvodů u vybraných pojišťoven za první pololetí spíše klesl
| 14.8.2018 | Zdeněk Bubák, zprávy Uniqa, ČPP, Kooperativy | |
 Jak vypadala první polovina roku 2018 z pohledu odhalených pojistných podvodů? Máme pro vás informace od vybraných pojišťoven. U Uniqa pojišťovny došlo k 60% poklesu sporných pojistných událostí, u kterých bylo podezření ze spáchání pojistného podvodu. Česká podnikatelská pojišťovna odhalila v letošním prvním pololetí zhruba stejný počet podvodů, jako ve stejném období loni. U Kooperativy počet podvodů poklesl.
UNIQA pojišťovna odhalila za prvních šest měsíců letošního roku celkem na 320 sporných pojistných událostí, což bylo o 60 % méně než ve srovnatelném období loni. Celkově bylo prokázáno, že podvodníci se chtěli neoprávněně obohatit o částku 20,7 milionu korun. Meziročně tak UNIQA pojišťovna uchránila ve srovnání s rokem 2017 více než dvojnásobnou částku.
Přehled nabídky životního pojištění najdete zde
Velký podíl případů připadal letos znovu na pojištění osob, zejména na pojištění denních dávek v pracovní neschopnosti. V úrazovém pojištění naopak sporných případů ubylo o 68 %. Bylo to dáno zejména odpadnutím několika skupinových pokusů o podvod, které zahrnovaly desítky různých klientů. Velmi pomohlo nasazení tržního detekčního systému SVIPO II, jenž identifikuje nestandardní vícenásobné pojištění u různých společností. A dále byl nastaven nový interní preventivní postup aktivovaný už při vstupu do pojištění. Na celkové sumě podvodně nárokovaného plnění se podílelo pojištění osob celkově z 38 %. Dominance oboru pojištění osob byla patrná u kriminálních aktivit zákazníků tři roky po sobě 2015-2017, letos prvně celkově poklesla.
Přehled nabídky neživotního pojištění najdete zde
V prvním pololetí 2018 se ovšem do čela vyhouplo povinné ručení, kde byly zaznamenány pokusy o podvod s prokázanou hodnotou ve výši 9,1 milionu korun. Po delší době se tak „na scénu“ vrací tento druh pojištění, který byl v předchozích letech spíše na ústupu. Děje se tak v souvislosti s častějším uplatňováním uměle navýšených nároků za újmu na zdraví a příslušenství z nehod. Povinné ručení se podílelo na uchráněné a neprávem uplatněné hodnotě ze 44 %. Také havarijní pojištění meziročně posílilo. Nároky ve výši 3,9 milionu korun byly zpětným vyšetřováním shledány jako neoprávněné. Jak u povinného ručení, tak i u havarijního pojištění vzrostl počet šeřených případů na trojnásobek, resp. na dvojnásobek.
ČPP odhalila v prvním pololetí podvody za 14 milionů korun
Česká podnikatelská pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group (dále „ČPP“) řešila v prvním pololetí letošního roku na 370 podezřelých případů a odhalila pojistné podvody za 14 milionů korun. Nejpočetnější jsou stále podvody spojené s pojištěním vozidel, které tvoří více než polovinu všech prokázaných případů.
Za první pololetí roku 2018 vyšetřovali specialisté z ČPP na 370 pojistných podvodů, ve 240 případech byl podvod skutečně prokázán. „Na nevyplaceném pojistném plnění jsme uchránili hodnotu ve výši 14 milionů korun," uvedl Bc. Aleš Haisl, vedoucí oddělení vyšetřování Bezpečnostního odboru. Nejvíce odhalených podvodů bylo v Ústeckém kraji a v Praze. Mezi nejpoctivější regiony se za sledované období řadí kraj Královéhradecký, Plzeňský a Zlínský.
„Ve srovnání s prvním pololetím loňského roku zůstal počet odhalených pojistných podvodů a výše prokázané škody zhruba na stejné úrovni. Nejvíce se již tradičně podvádělo v pojištění vozidel a v případě úrazového a životního pojištění,“ doplnil Aleš Haisl. „Odhalování pojistných podvodů věnujeme velkou pozornost. Máme tým profesionálních detektivů, při práci využíváme nejnovější softwarové systémy a technologie, včetně nástroje České asociace pojišťoven pod názvem SVIPO, a v řadě případů spolupracujeme také s Policií České republiky. Díky tomu jsme v odhalování pojistných podvodů stále úspěšnější,“ vysvětlil Aleš Haisl.
Detektivové pojišťovny například vyšetřovali pojistnou událost, při které mělo dojít ke střetu luxusního vozidla se zvěří. Na místo byla přivolána policie, která celou nehodu zdokumentovala. Divoké prase, které mělo nehodu způsobit, se však nenašlo. Podle vyjádření řidiče uteklo. Analýza fotodokumentace dopravní nehody prokázala, že jsou některé díly nafoceny vícekrát a jsou vyfoceny i takové díly, které na uvedené vozidlo nepatří. Podle provedené expertízy bylo navíc na zajištěných stopách prokázáno, že srst, která na vozidle zůstala, nepocházela z prasete divokého. Dalším šetřením k okolnostem vzniku nehody se podařilo dokázat, že nehoda byla fingována.
Pachatelé pojistných podvodů si často neuvědomují, že se svým jednáním vystavují trestnímu stíhání. V případě prokázání za něj hrozí trest nepodmíněného odnětí svobody v délce až 10 let.
Kooperativa nejčastěji šetří podvody v úrazovém pojištění a pojištění vozidel
V první polovině roku 2018 prověřovali vyšetřovatelé v Kooperativě 667 podezřelých pojistných událostí, což o téměř stovku méně, než ve stejném období roku 2017, kdy to bylo 755 případů. „Pojistný podvod se nám podařilo prokázat ve 426 případech. Celková uchráněná hodnota dosáhla částky 166 milionů Kč, což je naopak o cca 50 % více, než v roce 2017. Za loňské první pololetí byla uchráněná hodnota 108 milionů Kč,“ vypočítává Vojtěch Stavný, vedoucí Bezpečnostního odboru v Kooperativě.
Poměrně vyrovnaný je poměr mezi odhalenými podvody v pojištění vozidel a úrazovém a životním pojištění. „U pojištění vozidel jsme za první pololetí 2018 prokázali 171 podvodů, v životním a úrazovém pojištění to bylo 200 podvodů“, představuje nejproblematičtější produkty z hlediska podvodů Vojtěch Stavný.
Z regionálního hlediska je nejhorší situace v Ústeckém kraji, kde Kooperativa prokázala 95 podvodů. Následuje Praha, kde se jednalo o 67 podvodů. K nejklidnějším regionům z hlediska pojistných podvodů patří Pardubický, Zlínský kraj a Vysočina.
U pojištění vozidel jsou typické případy, kdy klienti zkusí nadhodnotit výši škody nebo nahlásí škodu jinak, než se doopravdy udála. Tak jakou v případě, kdy klient z havarijního pojištění nárokoval škodu u luxusního vozu. Během jízdy mělo dojít k poškození převodovky vozidla o neznámý předmět ležící na vozovce. Naši detektivové se podrobně případem zabývali a zjistili, že k poškození převodovky nedošlo najetím na předmět, který by ji poškodil. Převodovka vozidla byla již nefunkční před deklarovaným datem vzniku škody. Poškození, která měl předmět způsobit, klient uměle dotvořil pomocí domácího nářadí.
všechny články | |
Dále v rubrice
všechny články v rubrice
|